一、注射剂与药用玻璃相容性研究的目的和意义

药品的包装材料和容器是药品的"第二生命",它伴随药品的生产、流通、使用全过程,是药品不可分割的一部分,其质量关乎着药品的疗效与人体安全健康。

药用玻璃因其高阻隔性、耐高温、易消毒、成本低、可回收、环境污染相对较小等优点,被广泛应用于各类注射针剂、生物制品、血液制品及输液制品等。尤其在注射剂药品包装中,占小容量注射剂药品包装的绝大部分。

近年来,药用玻璃包装的注射剂药品因"玻屑"问题而被抽检不合格或召回的案例不断发生。2012年底,药监总局紧急叫停碳酸氢钠注射液所用的普通钠钙玻璃瓶包装,原因是这种玻璃容易与碱性物质发生反应生成硅酸盐玻屑。2015年7月,某盐酸多巴酚丁胺注射液被药监部门抽检为劣药,经调查发现药品本身没有质量问题,而是注射液玻璃瓶出了问题,检查人员在玻璃瓶里发现了玻璃颗粒和碎屑,属于可见异物。

即使在发达国家,药用玻璃与注射剂相互作用产生质量问题的案例也时有发生。如2010年及2011年,欧美药品市场发生大量涉及玻璃包装注射剂产品的召回。召回的主要原因,是药品和玻璃包材不相容,在储存期内发生非常细小的碎片剥离,导致严重安全隐患。

然而,即使选用高质量的药用玻璃包材包装合格药品,也不一定能得到合格的包装系统,注射剂与药用玻璃两者之间存在相容性的问题,只有适宜的包装系统才能保证药品质量。而药用玻璃是否"适宜"药品,关键在于二者的相容性试验研究。

综上所述,为保证药品质量,应当在选择符合各国药典标准的高质量药用玻璃包材基础上,开展充分的相容性研究。

IRAS长期低碱处理管瓶,使用日本专有技术,低碱性,无脱片,符合各国药典标准！

二、注射剂与药用玻璃相容性研究的法规要求

相对于欧美发达国家,我国相容性研究开展的比较晚。随着因药用玻璃产生"玻屑"导致注射剂被召回的事件逐渐增多,国家食品药品监督管理局2012年11月下达了《关于加强药用玻璃包装注射剂药品监督管理的通知》。明确要求注射剂产品与所用药用玻璃的相容性研究应符合《药品包装材料与药物相容性试验指导原则》等相关技术指导原则的要求。凡不符合的,必须立即停止使用该药用玻璃包装,并重新开展规范的研究。严防选用不恰当药用包装材料造成药品质量问题。

文件通知还指出,生物制品、偏酸偏碱及对pH敏感的注射剂由于风险较高,包材选择时应采用双1级药用玻璃或其他适宜的包材。

为规范和指导化学药品注射剂与药用玻璃包装容器相容性研究工作,保障试验研究的质量,国家食品药品监督管理局与2015年7月制定发布了《化学药品注射剂与药用玻璃包装容器相容性研究技术指导原则（试行）》,旨在为注射剂药品更加合理地选择药用玻璃包材及评价药用玻璃包材的稳定性给出具有实际操作意义的指导性意见。

为规范和指导化学药品注射剂与药用玻璃包装容器相容性研究工作,保障试验研究的质量,国家食品药品监督管理局与2015年7月制定发布了《化学药品注射剂与药用玻璃包装容器相容性研究技术指导原则（试行）》,旨在为注射剂药品更加合理地选择药用玻璃包材及评价药用玻璃包材的稳定性给出具有实际操作意义的指导性意见。

由此可见,国家对于药包材的质量问题愈发重视,对于药品包装材料与药物相容性研究的要求也愈发严格。在这一趋势下,药品生产企业选择符合国际主流标准的药包材并开展对应相容性研究,无疑是发展眼光的选择。

三、相容性研究遇到的问题及展望

据报道,近年来我国获批的安瓿生产企业已有近百家,但其中只有十余家在生产中性硼硅玻璃和高硼硅玻璃安瓿。原因在于我国药用玻璃企业规模偏小,自主科研能力弱。其次是在新医改等政策下,普药主导着整个市场,中性硼硅玻璃和高硼硅玻璃安瓿在价格方面不具备竞争力,很多医药企业为了降低成本最终选择了低硼硅玻璃安瓿产品,从而导致目前国内市场上流通的大多是采用低硼硅玻璃制成的药包材。

此外,由于我国开展相容性研究起步较晚,药用玻璃与注射剂相容性研究的指导性原则直到2015年才发布,加上目前我国药用玻璃企业规模小,研发能力有限,对相容性研究开展不够深入。而低硼硅玻璃质量不稳定,产生玻屑,脱片等问题愈发引起了药监部门的关注。

随着审评审批综合改革,药品注册报批方式的不断优化,药包材关联审评已经到来。关联审评最重要的意义在于对包材、辅料注册管理方式进行调整,改变此前分别对包材、辅料单独注册审批的方式,取而代之的是申报药品制剂的同时进行关联审评。这意味着药品生产企业应在药物早期研发时就与药包材企业协同开展相容性研究,选择适宜的包装材料。

有鉴于此,药品生产企业选取具有优秀科研能力的国际供应商以及高质量的药包材产品,在药物研发早期就协同开展相容性研究,对药品制剂的国内外申报及关联审评或许是现有市场条件下的明智之举。

四、各国对药用玻璃的分类

目前,中国参考ISO 12775:1997（E）分类方法,根据三氧化二硼（B2O3）含量和平均线热膨胀系数（Coefficient of Mean Linear Thermal Expansion,简称COE）的不同将玻璃分为两类：即硼硅玻璃和钠钙玻璃,其中将硼硅玻璃又分为高硼硅玻璃、中硼硅玻璃、低硼硅玻璃,如下表所示。

美国、欧洲以及日本对玻璃的分类与我国不同,但其分类思路基本一致,如下表所示。

五、注射剂与玻璃包装容器的相互作用

注射剂的药物与玻璃包装容器可发生物理化学反应。常见的反应有：某些药物对酸、碱、金属离子等敏感,如果玻璃中的金属离子和/或镀膜成分迁移进入药液,可催化药物发生某些降解反应,导致溶液颜色加深、产生沉淀、出现可见异物,药物降解速度加快等现象；玻璃中的钠离子迁移后,导致药液pH值发生变化,某些毒性较大的金属离子或阳离子基团迁移进入药液也会产生潜在的安全性风险。

对于某些微量、治疗窗窄、结构上存在易与玻璃发生吸附官能团的药物,或是处方中含有微量功能性辅料（如抗氧剂,络合剂）的药物,玻璃容器表面可能会产生吸附作用,使药物剂量或辅料含量降低。

注射剂会对玻璃内表面的耐受性产生影响,降低玻璃容器的保护作用和功能性,甚至导致玻璃网状结构破坏致使其中的成分大量溶出并产生玻璃屑或脱片,引发安全性问题。影响玻璃内表面耐受性的因素包括玻璃容器的化学组成、生产工艺、成型后的处理方式,以及药物制剂的处方（组成成分、离子强度、络合剂、pH值）、灭菌方式等。

六、相容性研究的步骤

相容性研究内容应包括包装容器对药品的影响以及药品对包装容器的影响,主要分为如下六个步骤：

1）确定直接接触药品的包装组件；

2）了解或分析包装组件材料的组成、包装组件与药品的接触方式与接触条件、生产工艺过程,如：玻璃容器的生产工艺（模制或管制）、玻璃类型、玻璃成型后的处理方法等,并根据注射剂的理化性质对拟选择的玻璃容器进行初步评估；

3）对玻璃包装进行模拟试验,预测玻璃容器是否会产生脱片以及其他问题；

4）进行制剂与包装容器系统的相互作用研究,主要考察玻璃容器对药品的影响以及药品对玻璃容器的影响,应进行药品常规检查项目检查、迁移试验、吸附试验,同时对玻璃内表面的侵蚀性进行考察；

5）对试验结果进行分析,安全性评估和/或研究；

6）对药品与所用包装材料的相容性进行总结,得出包装系统是否适用于药品的结论。

玻璃容器相容性研究决策树如下。