地塞米松的效用与危害

地塞米松外文名Dexamethasone。本品为16a-甲基-11β,17a,21-三羟基-9a-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。按干燥品计算,含C22H29FO5应为97.0%~102.0%。为白色或类白色的结晶性粉末；无臭。本品在甲醇、乙醇、丙酮或二氧六环中略溶,主要用于制作肾上腺皮质激素药。

地塞米松主要适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤,还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断、非感染性口腔黏膜溃疡。

地塞米松的使用的危害与禁忌

1、感染：少数患者使用地塞米松后会出现并发感染（如真菌、细菌和病毒等感染）,这是本品的主要危害,特别是长期或大量应用的情况下,更易发生。

2、胃肠道反应：少数患者出现呕吐、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔等危害。

3、神经精神系统反应：包括欣快感、激动、失眠、谵妄、不安、定向力障碍等。

4、内分泌异常：部分患者出现医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、月经紊乱、低血钾、儿童生长抑制、糖尿病加重等情况。

5、肌肉骨骼异常：少数患者出现缺血性骨坏死、骨质疏松、骨折、肌无力、等危害。

6、局部用药反应：包括关节内注射后急性炎症,肌肉及皮下注射后造成凹陷,皮肤色素沉着或色素减退,肌腱断裂等。

7、皮肤及其附件反应：表现为皮肤紫纹、创口愈合不良、痤疮、会阴区或肛周瘙痒、发热、刺痛感等。

8、过敏反应：本品引起的过敏可表现为皮疹、瘙痒、面部潮红、心悸、发热、寒战、胸闷、呼吸困难等症状,严重者可发生过敏性休克,需警惕。

9、眼部异常：少数患者发生视网膜病变、青光眼、白内障等严重的眼部疾患,需警惕。

10、糖皮质激素停药综合征：有的患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,这些可能是停药导致的危害。

11、地塞米松还可能引起呃逆、夏科氏关节病、肝功能异常、白细胞增多、血栓栓塞等危害。