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聚焦两会医改:十三亿人共同期盼的承诺

2010-3-8  阅读(2555)

聚焦两会医改:十三亿人共同期盼的承诺
 
 

 

两会是民意聚焦的舆论场,是政府回应民意的平台。全国多家媒体争相报道*委员、卫生部部长陈竺被媒体“围堵”事件,医改的关注程度可见一斑。

    陈竺表示,相信在五年之内,能够基本建设四大体系:医疗服务、公共卫生服务、基本医疗保障以及药品的供应保障。经过5年的时间,卫生事业将有跨越式发展。

    陈竺还表示,将对去年医改效果进行评估,力争2011年公共场所全面禁烟,,三聚氰胺食品绝大部分的已经销毁。

    医改:十三亿人共同期盼

    用“十三亿人的期盼”来形容新医改方案的重要程度毫不为过。因为没有一个人能保证自己不生病。自从新医改方案公布后,能否兑现其诺言就一直吸引着全社会的目光。

    今年的1月,卫生部部长陈竺说,2010年是医疗体制改革关键的一年。

    2月,*总理*主持召开*常务会议,讨论并原则通过《关于公立医院改革试点的指导意见》,决定按照先行试点、逐步推开的原则,由各省(区、市)分别选择1至2个城市或城区开展公立医院改革试点。

    这次会议还强调,公立医院改革要坚持公立医院的公益性质,把维护人民群众健康权益放在*位。3周以后,卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》。根据指导意见,我国选出16个城市作为国家指导的公立医院改革试点地区,积极稳妥推进公立医院改革试点工作。

    公立医院改革被称为医改“zui为艰巨”的任务,艰巨之处就是公立医院的改革是一个庞大的利益调整工程。它涉及医、药、保、患、政、企等方面,牵扯政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等体制机制痼疾,可谓荆棘密布,风雨多艰。

    取消“药品加成”增设药事服务费

    根据指导意见,我国选出16个城市作为国家指导的公立医院改革试点地区。此外,各省(区、市)要分别选择1至2个城市或城区开展公立医院改革试点,我市选择的是江北区。

    16个城市分别是:辽宁省鞍山市、上海市、江苏省镇江市、福建省厦门市、山东省潍坊市、广东省深圳市、黑龙江省七台河市、安徽省芜湖市、安徽省马鞍山市、河南省洛阳市、湖北省鄂州市、湖南省株洲市、贵州省遵义市、云南省昆明市、陕西省宝鸡市、青海省西宁市。

    指导意见zui大的亮点是突出了公立医院的公益性,明确了各级政府举办公立医院的职责。

    《指导意见》指出,要改革“以药补医”机制,逐步取消药品加成,对公立医院由此而减少的合理收入,采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施,通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿,药事服务费纳入基本医疗保障报销范围。

    同时,规范各级公立医院配备国家基本药物的比例,逐步实行同级医疗机构检查结果互认、降低医疗服务成本,公立医院采取特需服务的比例不*医疗服务的10%。

    公立医院改革9大试点内容

    一、完善公立医院服务体系;二、改革公立医院管理体制;三、改革公立医院法人治理机制;四、改革公立医院内部运行机制;五、改革公立医院补偿机制;六、加强公立医院管理;七、改革公立医院监管机制;八、建立住院医师规范化培训制度;九、加快推进多元化办医格局等

     引导一般诊疗到社区医院

    北京大学李玲教授表示,这次公立医院改革的目标是保证全国人民的身体健康。意见提出了建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制,这是为了完善医疗服务体系,即为了实现小病在社区、大病到公立医院的设想,减轻看病难的问题。

    医师多点执业将放开

    《指导意见》指出,探索实行并规范注册医师多地点执业的方式,引导医务人员合理流动。卫生部近日发布了《关于医师多点执业有关问题的通知》,医师原则上应当在同一省、自治区、直辖市内执业,地点不超过3个。

    推广临床路径试点

    今年初,卫生部决定在全国73家医院开展病种规范化治疗,即临床路径管理试点项目。今后,患者在住进医院的*天,将得到一张临床路径表单,看了这张表单,患者对自己的疾病治疗过程心中就有了个大概,并能跟医生进行很好的配合。

    药品加成逐步取消

    “从研究医改方案开始,卫生部就强烈要求在这次公立医院改革中必须取消药品加成,取消以药养医的机制。”卫生部新闻发言人毛群安表示。取消药品加成政策的原因之一,就是要解决老百姓反映强烈的看病贵的问题。

    药事服务费纳入医保

    《指导意见》指出,对公立医院逐步取消药品加成后减少的合理收入,采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施,通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。药事服务费纳入基本医疗保障报销范围。

    *经济研究所研究员朱恒鹏说,药事服务费到底是按人次、病种还是按开方次数收取,还需进一步确定。

 



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