多谱勒组织（运输署）在脉冲模式（光谱运输署）和颜色的方式运输署今天在组织速度超声心动图（乡镇）。以往的研究表明穷人之间的协议这些方法时,测量心肌速度和位移。在这项研究中,之间的和谐的心肌速度和位移测量使用的颜色和不同的光谱技术进行评价。

方法
左心室（左室心肌纵向收缩速度和位移）在射血期是量化在基底室间隔和侧壁24健康人（4名妇女和20名男子,34±12年）使用的频谱,颜色运输署和M型录音。平均,zui大和zui小的光谱塔防收缩速度和相应的位移值进行了测量在外和内部边界的光谱信号。结果进行了比较与这些获得的其他方式使用。

结果
心肌收缩速度的平均频谱的频率高和谐与相应的颜色的测量（平均差0.10±0.54厘米/秒的间隔和0.09±0.97厘米/秒的侧壁）。同样,协议之间的光谱和色彩度（平均差0.22±0.74毫米间隔和0.02±0.86毫米,侧壁）以及M型是好当频谱的平均速度时间综合结果没有统计学差异。相反地,位移值从内部或外部边界的光谱信号不同显着的价值观获得颜色与M型（< 0.001,在这两种情况下）。

结论
左室心肌收缩测量的基础上平均光谱的频率高和谐与所提供的颜色与M型。因此,为了保持相容性的结果,使用这一特定光谱的程序提倡在临床实践。

背景
采用组织速度超声心动图（乡镇）20年前[1]开辟了新的可能性,非侵入性的定量心肌功能。一般方法依赖于检测速度低/高振幅运动心肌组织的应用适当的低通滤波的接收信号来区分它从高/低振幅运动血液的[2,3]。诊断性能的乡镇企业已被广泛研究,其增量价值的评价肥厚型心肌病[4],冠状动脉疾病[5,6],并测定左室收缩和舒张功能[7,8]是有据可查。

组织都卜勒脉冲模式（脉冲/光谱运输署）[9,10运输署]和颜色[11,12]是的方式可在今天的组织速度超声心动图（乡镇）。光谱运输署登记的瞬时频率谱的选择心肌区域和信号的计算使用快速傅里叶变换（快速）技术为获得心肌速度分布。另一方面,颜色守城依靠自相关分析提供平均都卜勒频率选择组的像素,从而产量平均心肌速度在审问心肌区域。两个乡镇方式已被证实在实验[13,14]和临床研究[9,11,15]和优化的要求,信号采样[16]以及影响仪器设置的精度的测量 [17,18]已评估。

然而,尽管事实上的组织方式的目标相同的物理量即速度,他们在不同的方式,事实上,一些比较研究完成迄今表明穷人之间的协议所取得的成果与方式[17,19,20]。这并不奇怪,因为一般应用方法心肌速度估计光谱技术包括测量在外部边界波的速度谱。因此,这一程序确定的zui大组成部分的速度谱在该地区的利益,而彩色运输署的方式,平均速度在审问心肌位置获得。因此,它似乎合理的假设,光谱技术测量基础上的平均速度,而不是zui大的信号,将更好地同意的结果,相应的测量获得彩色技术。因为,据我们所知,这个问题还没有被特别处理的,本研究的目的是比较的结果心肌速度和位移测量技术与那些获得使用彩色光谱技术的基础上平均的光谱信号。

方法
这项研究涉及24名健康志愿者没有任何已知的心血管疾病（4名妇女和20名男子；34±12年）。研究议定书批准的伦理委员会瑞典卡罗林斯卡大学医院,斯德哥尔摩。

组织速度超声心动图
组织速度超声心动图是使用商用设备（7 vingmed生动,通用电气,霍滕,挪威）与标准相控阵2.5兆赫频率传感器。图像被收购从心尖四腔观和双室与病人的左外侧的位置,在呼气末。所有患者在窦性心律。cineloops至少3心跳获得了高时间分辨率（帧速率范围：270±28赫兹）和数字化存储随后离线分析。存储的数据包括灰阶和彩色组织运输署以及光谱塔防速度信息分析使用echopac软件（版本6.0.0,通用电气vingmed超声,挪威）。

彩色的
采用echopac软件可以实时数字采集的组织速度曲线在任何选定点的心肌。得到的速度曲线（图 1顶部）,然后可以随着时间的推移产生相应的位移曲线（图1,底部）。分析左心室心肌速度和位移进行从测量点集在横向间隔和左心室部分略低于水平二尖瓣环使用6个×6像素采样体积。zui大收缩速度（彩色埃因霍温）是zui初的测量。随后,在不改变定位该地区的利益,吕位移在收缩期射血（东南米四）是通过测量获得的振幅的吕心肌位移曲线（图1,底部）在收缩期射血。等容收缩和放松的阶段排除。所有测量数据进行了3次心脏周期和平均。没有时间过滤应用。

图1。 典型的左心室纵向心肌速度曲线（上）得到颜色运输署从基底部分隔（插入）。一体化的速度曲线随时间产生相应的纵向心肌位移曲线（下）。等容收缩时间（ivct）和等容舒张时间（等容舒张时间）表示。

时间的心脏机械活动是确定的使用方法林德等人提出的。[21]。开放主动脉瓣被定义为发生在零交叉点的升支的心肌速度波在开始收缩射血分数,而零交叉点的降肢体收缩射血波在年底收缩期明显主动脉瓣关闭。一个明确的零点被确定在所有记录。

光谱技术
同时保持图像扇区宽度不变,因此帧速率相同彩色的录音,光谱资料被收购的测量点设置以下二尖瓣环在各自的横向间隔和左室基底部分使用5.9毫米的样本量。采取了特别照顾,使采样卷定位在不断的心室肌,与联合角平行的长轴收缩期心肌运动。深度和奈极限进行了调整和保持不变,在每次检查。脉冲重复频率高于960赫兹（1072±211）在所有谱注册。制造商的默认发射增益0分贝和3分贝是用来接收增益。

光谱塔防速度信号追踪离线的外部和内部边界运输署的脉冲波速度提出陈等人。[22]和zui高（光谱型zui大的）和zui低（光谱型分钟心肌收缩速度,从而确定）。各自的速度时间代表zui大的积分（积分zui大的）和zui小（积分分钟）心肌收缩位移后来计算（图2,上）。下一步,平均速度（光谱型平均）计算平均光谱队zui大的和希沃特分钟平均时间积分（积分平均）是确定的平均积分zui大的和积分分钟。等容事件被排除在测量。他们各自的开始和结束点确定使用相同的程序如上所述的颜色运输署[21]。追查均匀频谱包络轮廓被排除在测量。测量从3心脏周期平均。

图2。 （上）典型的左心室纵向心肌速度曲线与从光谱塔防zui基础的部分隔（插入）。各自的曲线追踪在外部和内部边界的速度波形和平均速度计算的平均光谱zui大和zui小速度。各自的曲线随时间的综合产量积分zui大的和积分分钟。平均速度时间积分（积分平均）是确定的平均积分zui大的和积分分钟。（下）典型的彩色M型图像左心室纵向心肌运动获得基底隔用于测量收缩期位移。边界容收缩（ivct）和弛豫（等容舒张时间）时期所建立的观察具体的颜色带表达逆转速度方向开始和收缩结束[21]。

M型超声心动图
M型记录进行了横向间隔和二尖瓣环上的边缘运输署2颜色叠加图像保持相同的图像扇区宽度的颜色和光谱的记录（图2,底部）。时间分辨率是高于1000赫兹（1211±226）所有进行测量。小心谨慎,以便将光标定位平行纵向轴壁运动。颜色的叠加M型录音提供了可能性,准确的离线测量的划分机电心脏事件。发病的收缩期射血相吻合与开始的陡峭上升的心肌运动跟踪和M型开始一个广泛的红带颜色编码M型运输署。主动脉瓣关闭确定了红蓝色带接口的建议,林德等人。[21】（图2,底部）。二尖瓣环运动期间收缩射血期（妈妈）测量不含房室运动在容阶段。进行了测量3心脏周期和平均。

统计分析
所有数据是平均±SD卡除非另有说明。统计意义水平集< 0.05。组比较连续变量的使用方差分析（方差分析）其次是事后雪夫é试验。皮尔森相关系数是用来分析的结果之间的线性相关性评价方法。学生的t检验时使用的是适合比较配对数据。分析进行了使用标准的统计软件（统计,8版）。方法论的错误（错误）在一个单一的测量估计双重测量是根据计算公式：呃=（标准差不同的×100%）/（总平均2×√）,在标准差不同的是标准差之间的差异测量。评估协议在速度和位移进行测量方法的使用布兰德奥特曼[23]。

结果
心肌速度
左室心肌纵向收缩速度值获得颜色和光谱技术中提出的附加文件1。从表中可以看出,在审问墙段,收缩心肌组织速度跟踪的外部和内部边界的速度谱差异很大,不仅从颜色产生的收缩期峰值运输署速度也从频谱的平均速度平均得到的光谱希沃特zui大的和希沃特分钟。另一方面,没有明显的差异之间发生的埃因霍温测量彩色和频谱的平均速度与光谱塔防。

附加文件1。 表1。心肌收缩速度（厘米/秒）的颜色和光谱技术在隔侧壁。提出的数据提供心肌纵向收缩速度测量颜色和光谱技术在横向间隔和二尖瓣墙环。

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结果左室心肌收缩速度测量的光谱技术相关嗯（< 0.001,在所有情况下）与生产的彩色技术（附加文件2）。然而,尽管观察到显着的关系,穷人之间的协议进行的测量在外部和内部的组织边界速度谱和获得的颜色是明显的结果,温和的奥特曼分析在附加文件2。可以看出,光谱技术队zui大的高估,而光谱技术队分钟低估彩色运输署埃因霍温的平均值为1.52厘米/秒和1.32厘米/秒,分别,和限制协议的测量变量进行特别的宽侧墙。另一方面,当光谱技术队平均计算平均队zui大的和希沃特平均,得到的结果几乎相同,所提供的颜色和限制的协议明显较窄（图3）。

附加文件2。 表2。平均差异和限制协议（平均±2sd）的颜色和光谱塔防收缩速度（厘米/秒）在室间隔和侧壁。提出的数据提供的意思价值和限制协议,心肌收缩速度测量与颜色运输署和运输署的外部和内部边界的频谱包络等与平均光谱技术程序。

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图3。 奥特曼的阴谋之间的差异左室心肌收缩速度衡量的颜色与平均光谱塔防程序在基底间隔（上）和基底侧（下）墙。

错误的双测量左室收缩速度在隔墙的独立观察员采用彩色运输署以及三种不同的光谱的程序中提出的附加文件3。可以看出,错误的光谱测量是那个的两倍大颜色运输署决定。

附加文件3。 表3。观察者间变异的颜色和光谱技术衍生心肌速度和位移值的间隔。提出的数据给interboserver变异值（%）心肌收缩速度和位移测量彩色M型,运输署,以及三种不同的光谱塔防超声程序在基底室间隔的二尖瓣环。

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心肌位移
平均值的吕心肌位移采用彩色M型,运输署,和三个不同的光谱技术程序中提出的附加文件4。类似于观察心肌速度,速度时间积分获得的zui大和zui小的光谱速度显着不同（规划< 0.001,在所有情况下）的位移值产生的彩色M型,运输署,从收缩时间积分平均速度谱。无显着差异之间发生的M型,颜色和光谱积分平均室间隔而在侧壁型,产生的位移值略高于获得的颜色和光谱积分平均方法（< 0.05,在这两种情况下）。

附加文件4。 表4。左室心肌纵向位移（毫米）在收缩期射血的M型,颜色和光谱技术在室间隔和侧壁。提出的数据提供心肌纵向收缩位移值在基底室间隔和侧墙衡量彩色,M型和不同光谱技术程序。

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有一个显着的关系（< 0.001,在所有情况下）的结果左室心肌收缩位移测量与M型,颜色,和三光谱塔防程序（附加文件5）。然而,因为可以看到的结果,温和的奥特曼分析中提出附加文件5之间的协议,公司zui大的和积分分钟另一面的颜色与M型产生位移值等很穷,至少与平均数之间的差异超过3.6毫米的方法（M型与谱积分分钟）和广泛的限制协议在所有情况下。另一方面,结果光谱豪华版平均测量同意与位移值获得颜色和M型在狭窄的协议（图4与5）。*组合的平均差异和限制协议在室间隔和横向室壁被发现谱积分平均和运输署位移测量（见附加文件5和图4）。有一个很好的协议的结果,M型和颜色的位移测量以及（图6）。

附加文件5。 表5。平均差异和限制协议（平均±2sd）的颜色,光谱塔防和M型测量左室心肌纵向位移在收缩弹射。数据提交给平均差异和限制协议心肌纵向收缩位移值在基底室间隔和侧壁的衡量彩色,M型和不同光谱技术程序。

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图4。 奥特曼的阴谋之间的差异左室心肌纵向收缩位移衡量的颜色和光谱技术意味着程序在基底间隔（上）和基底侧（下）墙。
图5。 奥特曼的阴谋之间的差异左室心肌纵向收缩位移测量的M型和平均频谱的程序在基底间隔（上）和基底（横向）墙。
图6。 奥特曼的阴谋之间的差异左室心肌纵向收缩位移测量的M型和颜色,运输署在基底间隔（上）和基底侧（下）墙。

错误的双测量左室心肌收缩位移进行在间隔的独立观察员使用M型,颜色,和三不同的光谱技术程序中提出的附加文件3。

讨论
目前的结果表明,心肌纵向收缩速度源从色彩,不仅是密切相关,但也吻合的意思运输署速度谱。一个类似的一致性和相关性观察左室心肌收缩位移测量的颜色和光谱的意思程序。这并不是*出人意料时考虑的物理原理这两家乡镇企业技术。事实上,对于谱,获得的复合频率信号是受到快速傅里叶分析和总结速度分布从个人散射透过门是获得时间定义的时间间隔的脉冲重复频率。光谱信号的反映因此,和速度分布在任何即时在录制期间。假设高斯分布的瞬时速度心肌在审讯区域[24],平均速度是在中间部分的光谱信号的同时内外轮廓的信封反映zui大和zui小的心肌速度,分别。色彩,另一方面,依靠自算法来估计的平均频率为一组给定的像素沿超声部门和提供因此平均心肌速度在感兴趣区域。因此,可以预计,颜色和光谱的意思速度会密切相互关系。

据我们所知,还没有研究迄今出版的比较直接的颜色和平均速度的光谱塔防。zui近,陈等人。有报道说,收缩以及早期舒张纵向速度测量中的一部分光谱信号几乎相当于获得了数字化M型录音在横向间隔和二尖瓣环的[22]。我们的调查结果添加到这些意见和显示颜色和平均频谱运输署程序提供几乎相同的值时,测量收缩期速度。不过,结果心肌速度测量与颜色和光谱的意思程序之间可能-2.03和1.85厘米/秒（侧壁）,事实上,应该牢记在临床的设置,尤其是在低纵向速度记录的情况下心肌缺血。轻微的数值低估的平均光谱速度彩色运输署可以,至少部分,是解释了较高的固有的时间分辨率的脉冲技术。尽管异常本研究采用高帧频彩色的录音（"250赫兹）和事实上进行测量的数据,时间分辨率获得仍远远低于光谱塔防记录,这可能导致在一个可能低估轻微的心肌运动。此外,学步车等铝。表明,光谱塔防往往高估组织速度[25],观察和符合目前的调查结果。

目前的结果表明,颜色和心肌速度平均光谱塔防是一致的,即使在时间的综合。而采用软件提供一个计算机化的时空一体化的颜色往往以评估心肌速度位移,在案件的光谱,手动跟踪速度谱是必要的估计心肌运动。然而,没有统计之间的差异位移测量采用颜色与平均光谱技术程序出现了两国之间的心肌壁审问。不过,我们的研究结果意味着,位移测量值的方式可能不同,一般多达4毫米（侧壁）,应考虑在临床情况。

此外,类似的观察研究林德等人。[26],目前的M型测量二尖瓣环运动在侧壁产生位移值显着高于获得的颜色运输署和平均谱的方法。过高的彩色M型技术位移侧壁上,zui近证实了声学等。[27],作者报道,协议M型和光谱的测量改进调整后（平均）光谱信号是用来运输署。目前的结果符合这些意见,即使之间的差异的M型和颜色的测量在本研究中是不太明显,可能造成的较高的采样频率目前使用彩色技术。

过高的颜色和平均光谱塔防位移在外侧城墙遗址发现的M型可能是部分原因是由于不利的角度发病率。事实上,一个*的联合角度很难实现的侧墙。对于一般的测量,偏差的攻角会导致低估了纵向心肌速度和位移和低估将直接取决于余弦的发散角超声束从纵向平面。另一方面,一个不利的联合角的M型光束会导致过高的真正的纵向运动由于影响伴随心肌径向运动的平均向量径向和纵向运动测量。

较低的变异目前的光谱测量的比较是以前所报告[15,28]反映了zui有可能的标准化本署记录与排除信号不均匀频谱包络轮廓。然而,它仍然体现主体性在确定边界的频谱包络。重复性本颜色的速度测量优于谱与相似先前已记载在较大的研究[29]。此外,以近似固有的高重复频率的光谱和准确地登记微小心肌运动,运输署记录的颜色分别采用高帧率没有申请的时间滤波离线测量[16,18]。然而,更多的时间分辨率也可能产生一个增加噪声信号比这反过来可能会影响结果与彩色技术分析。本观察者间变异的价值在本研究相似以前的报告[29]和任何重要的混杂影响高采样频率出现,因此是不可能的。zui后,一些个人包括在这项研究中是相当小和有限的健康志愿者。更多的研究对连续组病人需要,以便zui后确认目前的结果和互换性颜色和光谱技术程序。

到目前为止,具体的技术和测量建议光谱测量缺乏的。人们普遍建议,应调整增益设置zui低水平,以避免光谱展宽,但技术要求没有的可能,至少部分,解释差异之间不同的技术研究。事实上,尽管显着相关性心肌收缩速度测量脉冲与左心室射血分数被发现了一些研究[30,31],其他报告的基础上的颜色往往只显示弱协会之间的这些指标 [29]。在本研究中,谱录音进行了应用传感器设置通常用作默认由厂商提供的传输增益为0分贝,收到增益为3分贝和离线50%饱和增益饱和。

无论上述限制,本研究结果有一些重要的临床意义。陈等人。他们的研究表明,中部的信封（平均）光谱速度几乎相同的速度测量与数字化M。作者得出结论认为,他们的调查结果,加上缺乏标准化光谱技术测量公约录音可能意味着,平均光谱塔防程序可能会建议在临床常规[22]。然而,应用平均光谱技术方法,尤其对位移测量,是相当费力费时,可能危及使用这种方法在临床实践。另一方面,根据目前的结果显示的颜色是运输署提供的速度和位移测量,在良好的协议,平均谱与M型计算,使用彩色技术有足够高的时间分辨率,可建议作为一个有效的和可靠的工具,量化心肌功能的临床情况。

结论
量化心肌收缩和舒张功能的应用价值速度剖面是今天建立和广泛使用的超声心动图技术。然而,快速增长的使用脉冲和彩色的方式滋养偶尔的歧义问题所取得的成果和并行使用这些方法在临床实践。在这样的背景下,目前的结果是意义,因为它们表明,左室心肌收缩测量平均光谱的频率是高度一致的所提供的颜色运输署和M。因此,如果谱是被雇用,使用的平均谱运输署程序应该提倡。目前的结果强调在同一时间标准化的重要性光谱的程序,如果得到的结果M型,颜色和光谱的方法都被认为是。不过,zui近报道的高灵敏度光谱的增益设置[17,32]可能有利于优惠使用颜色往往在临床实践。

文章标题：测量心肌收缩速度或者位移的颜色和光谱组织有所兼不兼容所研究参考