江西、河南等多地医保目录扩容,新增大批中药饮片、中药配方颗粒

2024年09月20日 13:56:32来源：开云官方登录入口点击量：15616

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【 开云官方登录入口政策法规】根据2023年12月国家医保局会同人社部联合发布的《关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)〉的通知》,各省级医保部门要按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》要求,完善程序、细化标准、科学测算,把符合临床必须、价格合理、疗效确切等条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片等纳入基金支付范围。具备条件的地区,可同步确定医保支付标准。

同时,《关于结束中药配方颗粒试点工作的公告》要求,中药饮片品种已纳入医保支付范围的,各省级医保部门可综合考虑临床需要、基金支付能力和价格等因素,经评审后将与中药饮片对应的中药配方颗粒纳入支付范围,并参照乙类药品管理。

2024年以来,已有多地医保目录扩容,包括江西、河南等多地都有发布相关的调整通知,新增大批中药饮片、中药配方颗粒等。

就在近日,河南省医保局发文公布,自9月10日起,正式实施新一轮医保中医药药品保障目录"扩容"政策,此次扩容决定将仙茅乳癖消口服液等188个符合条件的医疗机构制剂纳入河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围,按照乙类药品管理,执行各统筹地区的待遇政策。

据悉,为强化中药饮片在疾病治疗中的作用,提升中药饮片的可及性,降低患者负担,河南省将金盏银盘等24种中药饮片增至医保目录,按照甲类药品管理。同时,为满足临床对中药配方颗粒的广泛需求,该省还将397种中药配方颗粒增补进医保基金支付范围,同样按乙类药品管理,并统一设定了30%的首自付比例。

9月2日,江西省医保局发布《关于对江西省新增中药配方颗粒纳入医保支付管理目录进行公示的通知》,将白芷(杭白芷)配方颗粒、北柴胡配方颗粒、薄荷配方颗粒等10267个不同包装的中药配方颗粒纳入,其中大部分品种都是按照医保乙类药品管理,仅阿胶配方颗粒、西洋参配方颗粒等17个不同包装的品种按照自费管理。

5月9日,陕西省医保局印发《陕西省中药饮片和中药配方颗粒医保准入实施方案》,明确将符合条件的中药饮片和中药配方颗粒增补纳入医保支付。

更早的1月份,安徽省发布关于印发《安徽省支持中药配方颗粒产业发展的意见》的通知,明确加大医保支持,包括动态调整安徽省医保中药配方颗粒目录。每半年开展安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险中药配方颗粒目录调整工作。新取得国家及安徽省药品标准的中药配方颗粒,其对应的中药饮片品种已在医保药品目录内的,按程序新增纳入该省医保支付范围。

据业内不完全统计,截至目前,还有福建、湖北、青海、江苏、四川、云南、内蒙古、湖南、山东等地将一些中药配方颗粒纳入医保目录,这将有利于中医药传承创新发展,并进一步提升当地医疗保障水平。

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